病案是医院医疗质量管理的重要内容之一,能够反映出医院管理水平以及医务人员的专业素质。为加强病案质量管理,提高医疗质量安全,近日,清华大学第一附属医院病案管理科召集全院各科病案质控医师召开主题培训会。副院长刘芳参与会议。
刘芳首先在致辞中肯定了本次培训会的重要意义,并对病案管理工作提出殷切希望。她强调,病案质量管理是医院质量管理的重要环节,病案内容来自于临床医疗实践,能够反映医疗活动过程,体现学术思想水平,一份具有真实性、准确性、科学性、逻辑性的优质病案,是临床、教学、科研的宝贵资料,也是医院管理的重要信息来源,培训会的召开对于提升病案质量管理水平意义重大。
病案管理科主任何雯结合医院三级评审要求,联系临床工作实际,针对《病案管理质量控制指标》《规范住院病案首页数据填报工作指南》等相关文件进行解读,同时列举实际案例,针对临床持续关注的“主诊选择原则”“手术操作填报”“低风险死亡”等内容深度剖析,图文并茂,鞭辟入里。
各科室质控医师反响热烈,认真参与现场问卷考核,并针对临床工作中的个别疑问点与何雯进行热切交流,纷纷表示培训会内容充实,深入浅出,对今后开展科室病案质控工作、持续优化科室病案质控流程有重要指导作用。
最后,何雯主任再次强调,规范病案质量管理对于保障医疗安全、提高医疗效率、促进医学研究和教育有着重要意义。各科室质控医师应以身作则,严谨核查,把控科室整体病历书写质量,以提高病案质量管理为起点,不断深化病历质控工作内涵,促进医疗质量安全持续改进,助力医院高质量发展。