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视界精彩,尽收眼底——记眼科眼底病病例大赛

  7月17日下午,随着一天门诊工作的结束,眼科全体医务人员齐聚一堂,展开一场激烈的眼底病病例演讲比赛。这次选拔赛科内共有6名医生报名,通过科内人员投票评分的方式角逐,最高得分者将代表眼科参加全国第五届“康哲杯”眼底病例大赛!

  大家都甄选出临床诊疗中各自遇到的特色病例,精心准备,摩拳擦掌,等待最终PK。

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  首先出场的是刘骁医生。他演讲的题目是:“但行前路,无问西东——一例单眼视力下降患者的病例感悟”,围绕一例疑似单眼中心性浆液性视网膜病变的患者的诊疗过程,分享了从第一次接诊,患者的视力0.2,经过多次随诊,最终视力恢复正常的全部经过及临床诊疗思维。

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  副主任医师崔珊珊以“特发性息肉样脉络膜视网膜病变”为主题,通过1例患者典型的多模态眼底表现,包括彩色眼底照相、眼底荧光素血管造影、黄斑OCT改变,结合中英文参考文献,将此类疾病的临床特点和病理机智进行探讨。

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  主治医师戴宁朋分享的是1例 “消不了的黄斑水肿”的病例。目前抗VEGF是治疗黄斑水肿的经典方案。这例患者通过系统、规律治疗后,黄斑水肿仍旧反复发作。戴医生详细分析了多种具有类似表现的疾病特点,如黄斑毛细血管扩张症1型、黄斑毛细血管扩张症2型、中心凹旁血管异常复合体PEVAC、RVO、视网膜血管瘤样增生RAP等,并进行了鉴别诊断。他的讲课深入浅出,使大家受益匪浅。

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  副主任医师王琴慧分享的“再见光明,重塑信心”,讲述了一位身患糖尿病银屑病的患者在眼科治疗糖尿病视网膜病变的历程。患者自年幼时起就因为皮肤病而自卑,不愿与人交流,更不用说主动就医了。通过眼科医护人员的人文关怀,他逐渐认识到糖尿病性视网膜病变给自己身心带来的危害,不仅遵守医嘱接受了眼底荧光血管造影检查,激光治疗、手术治疗,再见光明,而且也积极治疗银屑病,整个人的精神面貌焕然一新。

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  孟宪芬医生汇报的是“ 里应外合重获光明——复杂孔源性视网膜脱离一例”。她介绍了一例孔源性视网膜脱离患者在我科接受手术的过程。这例患者表现为视网膜多发裂孔、视网膜球形脱离伴玻璃体增殖,通过巩膜外加压的外路手术,到玻璃体切割的内路手术相结合的诊疗过程,最终使患者赢得了光明。同时她还和大家分享了对于视网膜裂孔的患者,需要从裂孔的大小、位置、形态,认真分析并设计垫压嵴与孔缘的距离、垫压嵴的摆放位置;对于复发性视网膜脱离的患者可能还需要通过内路手术联合等方式,更好地为视网膜脱离的患者解决眼部疾病。

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  主治医师周琳向大家汇报了“致命的白点——双眼真菌性眼内炎一例”。这是一位先天性心脏病的患者,伴有全身多处发育缺陷。眼科会诊通过眼底检查发现眼底白点病灶,提出患者全身真菌感染的诊断思路。经过相关科室积极查找病因,眼科通过玻璃体腔抽液、细菌培养、最终患者确诊为白色念珠菌感染。周琳医生通过查找文献,从疾病的发病机理、临床表现、治疗手段、临床转归等,让大家了解到此病的急迫性和严重性,讲课非常精彩,赢得了阵阵掌声,最终夺得桂冠!

  眼底病病因复杂、病情多变,对视力损害重。通过组织这次科内比赛,让大家相互交流、积极探讨,促进全体医务人员对眼底疾病的认识,提高我科眼底疾病的诊疗水平。眼科主任邹燕红主任医师在最后为大家的病例一一点评、提出了宝贵的意见和建议,同时也鼓励科室的青年医生们,在临床诊疗工作中,勤思考、勤观察、不断提升自己对眼底病疑难病例的诊治能力。本次眼底病病例大赛圆满结束!