近日，继新冠带来的“刀片嗓”“水泥鼻”后，耳鼻喉科又出现了很多因“胶水耳”就诊的患者，主要表现为“耳堵闷感”“听声不清楚，像隔了水”“耳痛”“耳鸣”等耳部症状。详细问诊后，我们发现这些患者大部分是在感染新冠病毒转阴后1-2周内出现“胶水耳”的症状。这是为什么呢？

经过专科检查后不难发现，这些患者的中耳内可见琥珀色或淡黄色液体，并且伴随着不同程度的听力下降，这些都是分泌性中耳炎的典型临床表现。通俗来讲，就是我们的中耳里“积水”了。因为积水的存在阻碍了声音向内传播，我们会觉得耳闷、听声遥远。不过，这个积水和我们洗澡、游泳之后耳朵进的水不一样，它存在于鼓膜以内，不是经耳道进入，在鼓膜没有破损时也不能经耳道排出。

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病和多发病，冬春季多发，是儿童和成人常见的听力下降原因之一。它常常继发于上呼吸道感染，也就是常在感冒之后出现，在儿童之中尤易发生。那么，为什么感冒会引起中耳炎呢？这就要从连通鼻子和耳朵的一根小管道说起了。

如图所示，咽鼓管是一根联通鼻腔后部和中耳的管道，当它功能正常时，会协助我们平衡鼓膜内外气压。感冒时，我们的鼻腔黏膜肿胀，鼻涕堆积，就有可能导致咽鼓管在鼻腔的开口堵塞，从而使中耳鼓室产生负压。而如果负压不能及时解除，中耳鼓室内就容易出现积液，引起耳闷、听力减退、耳痛、耳鸣等症状。

如果已经出现了上述症状，就要去专科进行治疗了。我们治疗分泌性中耳炎的重点是改善中耳通气引流，清除中耳积液。一般优先采用保守治疗，控制局部炎症，促进积液吸收，同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。如果保守治疗效果不佳，可以考虑鼓膜穿刺抽液等手术治疗手段。

对于耳鼻喉科的疾病，我们常采用内服与外治相结合的治疗方法。鼻喷剂、滴剂以及鼻冲洗、雾化等外治手段可以直接作用于鼻腔黏膜，起到控制炎症，减轻水肿，使咽鼓管恢复通畅。

清代吴师机在《理淪骈文》中言到：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。” 鱼腥草、川芎、菊花、黄芩、苍耳子等五官科常用中药材中富含挥发油成分，在煎煮过程中可以直接作用于鼻道。从中医理论来说，肺开窍于鼻，中药蒸汽熏鼻也可荣润鼻窍，宣肺理气，起到疏风散寒、行气通络、滋阴润燥、芳香通窍、消滞散结等治疗效果。

最后，如何预防分泌性中耳炎的发生呢？

锻炼身体、增强体质以预防感冒当然是第一位。同时，科学正确地擤鼻涕，防止鼻部感染逆行至中耳也是非常重要的。擤鼻涕时切勿两边同时发力，应按住一侧鼻腔，在保证另一侧略微通气时稍稍用力擤出鼻涕。如果鼻塞严重或者鼻涕过于黏稠不易擤出，可以短期内使用血管收缩类药物（不超过1周）和生理性盐水清洗鼻腔，来缓解鼻塞、清洁鼻道。清洗鼻腔不仅可以清除鼻腔分泌物，促进鼻黏膜的恢复，也可以通过冲洗减少病毒在黏膜上的附着，降低感染风险。但要注意的是，清洗鼻腔过于频繁会造成鼻腔干燥，损伤鼻黏膜，一日内1-3次即可，必要时遵医嘱增加至3-5次。