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深耕院前管理 清华长庚实现手术患者高效运转

北京清华长庚医院6月6日电(通讯员 万恒易 陈宇)5天——这是69岁的于女士,从入院准备膝关节置换手术,到术后顺利转入康复科进行康复训练总共花费的时间。术前定制3D个性化假体、自助入院、抽血化验及术前检查......通过多部门统筹资源调配,不仅诊疗方案量身打造,术前检查和住院时间均缩短,住院费用也显著降低。

这得益于北京清华长庚医院(以下简称“清华长庚”)院前管理体系的建立和逐步完善。针对“门诊后、住院前”时间内的患者管理—这一医疗质量管理难点,清华长庚自2023年7月1日起,开始搭建院前管理体系,将患者量大且术前等待时间日长的术种,以及风险高、过程复杂、难度大的四级手术优先纳入院前管理,通过设立固定的院前准备服务站和配备专业的院前护理团队,医院实现了对患者从入院准备到出院的全程管理。同时,完善信息系统界面,实现门诊医生的预先术前检查医嘱与检查排程系统、临床路径系统相关联,由此实现住院当日完成所有术前准备,住院即手术的目标。

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护士为骨科住院患者登记资料(拍摄者/黄凌岸)

院前管理,不仅仅是单一科室的努力,而是需要多科室协作。如于女士的膝关节手术开始前,康复医学科医师便走进病房进行了宣教,并为其制定了术后的康复计划。手术后第一天,康复师指导于女士下地活动,进行肌肉训练及血栓预防训练,为进一步的系统性康复训练打下基础。考虑到于女士的冠心病史及高血压病史,老年科医生们对其用药进行调整,控制、调理患者的血压、血脂,并随时监测心脏状况,防止心脑血管意外的发生。

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医生为患者讲解宣教(拍摄者/陈宇)

经过近一年的试运行,院前管理体系在缩短平均住院日和降低住院费用上取得了成效,泌尿外科术前平均住院日缩短了1.1天,骨科的住院例均费用减少了22.65%。未来,清华长庚院前管理系统将进一步扩大病种和医师范围,最终实现16个外科全覆盖的目标。