作为北京市高危孕产妇转诊会诊指定医院，清华大学第一附属医院近年接收的高危孕产妇转诊会诊例数持续上升，2023年完成222例；2024年，仅上半年就已突破了250例，其中泌尿外科位居转诊会诊例数首位。

　　孕妈妈常见的泌尿系问题有哪些？如何预防和治疗？只有提高自身的警觉、做好防备，对泌尿系疾病有所了解，才能在疾病起病之初就有所行动。愿每个准妈妈都能安然度过孕期！

妊娠合并泌尿系感染

　　妊娠期由于孕激素分泌增多导致输尿管蠕动减弱，膀胱输尿管活瓣关闭不全，妊娠后期子宫增大压迫尿路致尿流不畅等因素均易诱发尿路感染。严重妊娠期尿路感染可引起感染性休克、贫血等，并可引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿低体重、早产甚至死产等严重后果，因此需要引起孕妈们的足够重视。

　　平时适当增加饮水，勿憋尿，妊娠后的前3个月进行尿常规等检查。出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等不适或尿液检查异常，及早就医、早处理，按照医生建议及时选用有效抗菌素治疗，有效避免感染加重。如孕妈出现尿路感染合并尿路梗阻，更应高度重视，必要时需进行输尿管支架管置入术等综合治疗。

孕妈应注意问题

　　1.孕期应积极治疗急性泌尿系统感染，防止变成慢性疾病或复发；

　　2.平时保持外阴部清洁、干爽，每日清洗外阴、更换内裤，不穿化纤内裤，以减少细菌滋生、繁殖；

　　3.多喝水、多排尿，使尿路得到冲洗，排出尿路中的细菌和炎症产物；

　　4.不憋尿(特别是在晚上)，有尿就及时排空，因为憋尿可使得膀胱内压增高，有利于膀胱内的细菌随逆流的尿液进入输尿管及肾盂，引起肾盂肾炎；

　　5.睡眠和休息应采取侧卧方式，左右轮换侧卧，可减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅；

　　6.注意营养，适当运动，增强机体的抗病能力；

　　7.可用中性香皂清洗外阴，如用碱性香皂清洗外阴，可破坏会阴部生理性酸环境，有利于细菌生长与繁殖。

妊娠合并泌尿系结石

　　泌尿结石是泌尿系的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异，肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

　　保障母婴安全是治疗妊娠合并泌尿系结石患者的基本原则，其治疗目的在于缓解疼痛、解除梗阻、控制感染、维持肾脏功能及避免不良妊娠事件的发生。治疗方案的选择应综合考虑结石大小、梗阻部位、有无感染、肾脏功能及临床症状等，对于病情复杂的患者应进行多学科诊治。由于妊娠是体外冲击波碎石（ESWL）的公认禁忌症，因此妊娠合并泌尿系结石的主要治疗方案是保守治疗及手术治疗，其中保守治疗是首选。

　　我院泌尿外科成立于1980年，泌尿外科在治疗泌尿生殖系统常见病和疑难杂症方面积累了丰富的临床经验，成为技术先进、设备齐全、具有一定知名度的临床科室。

　　近年来，收治患者人次及患者满意度大幅提高，我们将继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，在有利于患者的个体化、微创化、系统化治疗的方向上继续前进。科室特色：各种泌尿系结石微创碎石手术、全天24小时绿色通道急诊碎石治疗；泌尿系统肿瘤的保肾、保膀胱手术和个体化多学科治疗；前列腺增生的等离子和激光的微创手术治疗、术后快速康复；肾上腺源性高血压的筛查与微创外科治疗；压力性尿失禁的功能锻炼及微创手术治疗；中西医结合男科治疗。