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世界肝炎日,我们在行动

  7月28日是第14个“世界肝炎日”,我国的宣传主题是“消除肝炎,积极行动”。清华大学第一附属医院感染科于7月26日上午8:00-12:00开展了义诊活动。感染科主治医师孙月针对患者病情提供一对一健康义诊服务,给出指导性建议,为患者耐心讲解肝炎患者饮食及其他生活中的注意事项。

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  我们常说的肝炎通常由病毒/酒精/药物等多种因素引起。因为病毒性肝炎具有传染性,所以在日常生活中更需注意。病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种。在我国,乙肝与丙肝是导致肝硬化和肝癌的主要原因。近年来,病毒性肝炎的防治研究突飞猛进,这为“消除肝炎”奠定了科学基础。下面种重点阐述病毒性肝炎相关知识。

  一 病原及传播途径

  病原包括五种,分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。甲肝和戊肝经消化道传播;乙肝、丙肝主要经血液、母婴及性传播,可发展为慢性肝炎。丁型肝炎病毒需要和乙型肝炎病毒在肝脏内同时存在,没有乙肝一般也就不会感染丁肝。

  二 临床表现及检测

  肝炎常见的临床表现为乏力、肝区疼痛、皮肤巩膜黄染、食欲减退等症状;部分患者无症状,仅体检时发现持续转氨酶升高。常见的实验室检查有:血常规、尿常规、肝功能、乙肝两对半、甲肝/丙肝/戊肝抗体,甲胎蛋白等项目;影像学检查有:腹部彩超、肝弹性检测、腹部的CT及MRI等。

  三 治疗

  甲肝大多病情较轻,仅有极少数患者会发展至肝衰竭,戊肝一般急性起病,甲肝及戊肝一般对症支持治疗后多能痊愈。

  乙肝治疗药物包括核苷(核苷酸)类药物和聚乙二醇干扰素等,部分患者可以实现临床治愈,临床治愈患者肝癌发生率低。

  丙肝目前是可以彻底治愈的,口服抗病毒药物3~6个月,治愈率超过95%以上。

  四 预防

  甲肝和戊肝的预防主要是注意饮食及饮水卫生,不喝生水,不生食贝类等水产品。乙、丙、丁型肝炎预防需注意,医疗机构严格执行血液制品执行标准,个人选择正规机构文身、打耳洞、拔牙。目前我国有甲肝、乙肝、戊肝三种肝炎疫苗可用于疾病预防。