近日，柳先生因血尿于清华大学第一附属医院泌尿外科就诊，通过检查确诊为右肾结石。肾结石是泌尿外科常见的疾病，但是柳先生的右肾结石体积大且多发，最大的结石直径达到3.2cm。当患者得知自己体内藏有这颗堪比小型“鹅卵石”的结石时，感到十分焦虑。

　　图为泌尿系CT检查影像，可见右肾一直径约3.2cm的巨大结石

　　对于体积大的肾结石，目前可采取的手术方式有传统的肾盂切开取石手术,或经皮肾镜碎石取石术，但这两种手术均存在创伤大、恢复期长的缺点。为了减少患者痛苦，泌尿外科副主任医师张卫东医疗团队充分评估患者病情，与柳先生充分沟通后，按照患者意愿，决定采取更加微创的手术方式，即输尿管软镜激光碎石手术。

　　手术当天，在各种精密仪器设备的辅助下，张卫东与张佳伟两位医师通过患者尿道将超细的输尿管软镜置入患者输尿管、肾盂内，直达结石所在部位。随后，利用激光的强大碎石效能，精准无误地将巨大的肾结石一一粉末化击碎，化为细小的碎粒，最终随尿液排出体外。整个过程几乎无创，几乎无出血，真正实现了“微创”乃至“无创”的治疗效果。

张卫东医师为患者手术中

右肾结石

　　术后，柳先生很快便感受到了这项技术的神奇之处。与传统手术相比，他几乎没有经历太多的疼痛与不适，恢复速度也远超他的预期。在医护人员的精心照料下，柳先生术后快速康复，重新找回了往日的活力与笑容。1个月后，柳先生按时接受复查，可见激光粉末化的肾结石已完全排出，避免了二期手术，极大地缩短了治疗时间。

　　既往众多研究显示，输尿管软镜对于直径＞3cm的肾结石一次手术清石率为55%～65%，三次手术清石率才能达到97%～99%。但本次针对柳先生的巨大肾结石，我院泌尿外科输尿管软镜的一次手术即达到100%，即完全清石！

　　术后复查KUB影像，术后常规留置输尿管支架管，同时可见肾结石已完全清除

小结

　　泌尿系结石为泌尿外科常见疾病，在泌尿外科住院患者中占居首位。我国泌尿系结石的发病率为1%～5%,，南方高达5%～10%；常见发病年龄为30～40岁，男女发病比率为3:1，其中25%的患者需要住院治疗。结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，以肾和输尿管结石最常见。

　　清华一附院泌尿外科目前开展的输尿管软镜激光碎石术以其创伤小、恢复快的优势，为众多肾输尿管结石患者带来福音，它不仅减轻了患者的身体负担，更在心理层面给予了他们无限的希望与力量。让我们共同期待，随着科技的不断发展，越来越多的患者能够像柳先生一样，在医疗的阳光下，重拾健康，绽放生命的光彩。